家庭中的隐形“杀手”——儿童幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（英文名Helicobacterpylori，简称Hp），一种主要定植在胃粘膜的组织中的革兰氏阴性菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内，被称为“家庭中的隐形杀手”。
《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》明确指出：我国是幽门螺杆菌感染的高发国家。25%-30%的Hp感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、恶性肿瘤等。
1.来历
很多朋友对此可能了解甚少。但据小编查阅，目前《中国知网》已收录至少99908篇关于Hp的相关文献研究，其中儿童幽门螺杆菌也达到了两千五百多篇。
据流行病学资料显示，人的一生中感染Hp的最主要年龄阶段就是在儿童期，大部分成人Hp感染的发作就是在儿童早期获得的，感染之后难以自发清除。
最让人头疼的是：Hp是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌，共用一双筷子、同食一盘菜、亲吻自己的孩子等都有可能造成Hp的传播。一旦父母一方存在Hp感染，其子女的感染率显著升高，而且特别容易引起儿童的营养不良性问题，阻碍儿童的生长发育及身体健康。
2.Hp感染对儿童的影响
Hp感染对儿童的影响主要表现在以下几个方面：
据悉，Hp通过引起消化道症状能减少食欲，进而可能直接或间接的引起厌食。研究显示以厌食为主要症状的学龄儿童Hp感染率高达42.1%。孩子不爱吃饭，对食物没有兴趣，可能是Hp感染惹的祸。
儿童生长发育迟缓是世界范围内非常严重的营养问题。丁传刚等对1327例学龄期儿童进行了Hp检测和营养状况评价（包括身高、体重、皮褶厚度）发现：Hp感染阳性儿童中生长迟缓率达56.55%。
Hp感染在临床上呈现慢性持续性黏膜炎症，影响消化腺的分泌和吸收，如果长期存在儿童体内，对儿童的生长发育会造成严重的影响，甚至可能一两年都不长个子不长肉。
Hp感染在一定程度上会影响红细胞和血红蛋白的合成，影响血清铁的吸收和血清铁蛋白的结合力。近年来发现，Hp感染与铁缺乏之间存在一定的关系，Hp阳性儿童缺铁性贫血发生率为42.5%，远高于Hp阴性儿童，而且Hp感染的缺铁性贫血的根治成功率显著低于未感染者。
维生素是调节身体代谢的重要微量元素，Hp感染可引起微量营养元素的缺乏：Hp感染患者胃液中维生素C浓度明显降低，根除Hp感染后，胃液中维生素C浓度升高；Hp感染还会影响黏膜维生素E的水平，从慢性胃炎逐渐转变为萎缩性胃炎的过程中，黏膜维生素E在胃窦中的含量会逐渐减少。维生素B12有保护胃黏膜，促进胃粘膜修复的功能，57.1%的维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞贫血的患者中均发现Hp感染的胃炎。
注：以上内容节选自文献《幽门螺杆菌感染与儿童营养不良的相关性》
另外，除了胃肠道疾病，Hp感染还会引起很多种肠道外疾病，如紫癜、自身免疫病、心血管疾病、脑血管疾病等，目前已成为引起世界各地最常见的感染性疾病病原之一，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）也已经将Hp列为I类致癌因子。
面对幽门螺杆菌感染，一定要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，从儿童期阻断Hp对家庭的影响。下面就给大家介绍一下关于Hp常见的防治方法：
普及Hp感染的严重性，提高防控意识。同时注意家庭生活习惯、卫生情况、少吃甚至不吃生冷食品、补充黏膜免疫物质乳铁蛋白提高胃肠道黏膜免疫，让Hp即使进入体内也会被杀死。
次枸橼酸铋加2种抗生素，或质子泵抑制剂加2种抗生素。但是随着抗生素大量且不规范的使用，幽门螺杆菌的耐药性逐年上升，曾被视为治疗标准方案的三联疗法根除率已经小于80%，不能被临床所接受。
对于三联疗法不能根治的患儿推荐四联疗法，即次枸橼酸铋加2种抗生素，再加质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，根治率达90%。
值得注意的是：不管是三联还是四联疗法，对于Hp的耐药性没有减缓作用，反而容易伤害肠道有益菌，造成胃肠道功能紊乱，引起多种不良反应。
适当摄入益生菌，对宿主健康能发挥有益作用。给予乳酸杆菌预处理的小鼠，可组织或减少胃内Hp的定植；或联合布拉氏酵母菌的三联疗法，根治率有所增加。益生菌通过与Hp竞争结合位点，减少对宿主细胞的感染，同时通过改善肠道微生态平衡，在防治中起到一定的辅助作用。
4.联合乳铁蛋白疗法：
