别慌,营养支持帮您度过血荒

2020-03-20 17:10:11 任晓蕾 14

新型冠状病毒疫情虽然已经得到了有效的控制,但是街头流动人口急剧减少,献血人数骤减,而临床用血的唯一来源是健康人士的自愿捐献。因此,多地出现血液库存告急的情况,甚至有的医院根本无血可用。 


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作为非常容易发生贫血的肿瘤患者和血液病患者,在这样的特殊时期,如何避免发生贫血呢?出现贫血时,该如何安全度过呢?今天,我来教大家如果通过营养支持度过血荒期。

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科普小课堂

什么是贫血?

贫血是指人体外周血中红细胞容量减少,导致不能对周围组织细胞充分供氧的疾病。因红细胞容量测量复杂,而红细胞的主要有效成分是血红蛋白,因此,临床上常用血红蛋白浓度来判定是否发生贫血。


肿瘤血液病患者贫血的原因:

  

①肿瘤本身的生长会造成贫血,同时肿瘤侵犯骨髓,会导致造血功能下降。

 

②肿瘤相关的出血,如子宫、胃肠道、泌尿系统等的出血、手术失血等造成血丢失过多。

 

③肿瘤治疗中的骨髓抑制副反应,如常用药物卡铂、顺铂、吉非替尼、某些靶向药物等都会造成骨髓抑制,影响机体造血。


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④肿瘤引起的营养不良,再加上治疗过程中的胃肠道反应,导致患者食欲不振,营养物质摄入减少,导致造血原料铁、蛋白质、叶酸、维生素B12等缺乏。

同时,肿瘤相关的炎症反应还会导致铁代谢异常,利用障碍,也容易发生贫血。

 

⑤肾脏功能损伤导致促红细胞生成素EPO释放减少。

 

⑥肿瘤相关的其他因素对骨髓造血功能的影响。


为什么要积极治疗贫血?


许多患者因为肿瘤的治疗,家庭经济负担较重,因此愿意把钱花在购买昂贵的化疗药物和靶向药物上去,面对治疗出现的并发症贫血,往往不去重视。如果贫血严重,再好的治疗方案可能都无法实施下去了。


对肿瘤的影响:

贫血时身体里缺氧,有些血管就会再生,促进肿瘤进展,引起肿瘤的复发和转移。此外,贫血会导致血液输送的营养变少,出现营养不良,患者抗癌能力降低。


对治疗的影响:

考虑到疗效和患者的耐受性,治疗一般对血红蛋白浓度有一定的要求。如果贫血严重,会导致放疗、化疗、靶向治疗等不能准时进行,甚至中断治疗。


对患者本身的影响:

经常感到疲劳乏力,影响生活质量。


因此,贫血一定要积极治疗。


当下如何预防贫血不容忽视


贫血严重时,输血治疗是一把杀手锏,输注红细胞或者全血可以快速纠正贫血。但是,当下甚至是接下来很长时间里,受疫情的影响血库紧张,有的医院输血科无法提供红细胞。就算贫血比较严重,可能也无血可输。因此,肿瘤和血液病患者要做好预防,以免出现贫血,耽误治疗的进行。



注重医学营养也是预防和治疗贫血的有效措施


越来越多的医学证据表明,医学营养干预在贫血的纠正中起着非常重要的作用。


纠正贫血需要考虑的因素:


☆ 造血原料是否充足

  铁、蛋白质、叶酸、维生素B12等


☆ 缓解慢性炎症,修复造血微环境


☆ 造血调节因子EPO是否充足

研究发现,EPO充足时,只要提供足够的造血原料,红细胞的生成可以比正常情况高10倍。


☆ 造血干细胞的增殖、分化能力等


医学营养干预方案:

1.铁剂

铁是血红蛋白的重要组成部分。铁蛋白低的患者应给予铁剂治疗。


2.造血原料,如全营养配方粉,谱元泰乳清蛋白粉等。

如果患者食欲较差,进食量低于推荐摄入量的60%,可给予全营养粉或营养液,肉蛋奶豆制品等摄入较少,优质蛋白质不足,体重下降明显时,可服用乳清蛋白粉。


3.服用乳铁蛋白缓解慢性炎症,纠正贫血。

服用乳铁蛋白可以缓解慢性炎症,调节铁代谢,促进铁的转运和利用,纠正贫血。同时,乳铁蛋白还可以抑制细菌、病毒、增强免疫力。最近冠状病毒来势汹汹,免疫力的提高对预防冠状病毒感染非常重要。


4.服用速桖升、力桖升促进造血干细胞的增殖、分化,给造血提供原料。

中科院研发的速桖升、力桖升植物提取液,其中的枣环磷酸腺苷cAMP能够促进造血干细胞的增殖、分化,帮助增强机体造血功能,同时给机体造血提供了原料,可以达到快速纠正贫血的目的。


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通过医学营养干预,可以很好地预防和改善贫血,减少或避免输血,保证治疗的顺利进行。


在病毒肆虐、血源紧张的特殊时期,作为肿瘤患者、血液病患者,让自己不贫血,既是保护自己,同时,还能把紧张的血源留给那些急性出血的重症患者,也是为挽留别人的生命献出自己的爱心。


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                                                                  升血组件                                                        升板升血组件




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