盲目退烧是在帮孩子？还是害孩子？

资深营养顾问--闫红丽 女士

我们先来了解一下人体是如何维持正常体温的？

人体的体温调节中枢在下丘脑，寒冷时：下丘脑指挥身体→收缩外周血管→减少热量散发，骨骼肌→颤抖→产热；炎热时：下丘脑指挥身体→扩张外周血管→汗腺分泌汗液→散热。

那感染时，为什么会发热呢?

当病菌攻击人体时，免疫系统→内源性的致热源，病菌+内源性的致热源→下丘脑→上调体温设定点→发热→刺激身体加强防御→体温升高。

我们看看免疫系统和这些病菌是如何打仗的呢？

当病菌侵犯身体时，免疫系统就会“反击”。

升高体温，病菌生长环境被改变，病菌生长被抑制；同时释放免疫活性作用的细胞，加强吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性来对抗病菌。

在33-35度时，病菌更容易繁殖，体温升高至39-40度时，病菌繁殖受抑制。身体被病菌感染后，发热会让身体警觉，并召集免疫细胞，最终将侵入机体的病原体清除掉。

如果孩子每次发热生病都马上用药物控制，孩子身体的免疫系统就无法得到锻炼。如两军对战，如果一方的兵力从来没有过战斗，每次开战靠外援帮助来对抗敌军，战斗力自然会越来越弱。

宝宝出现以下任一状况要及时就诊：

1、发烧持续时间超过72小时；

2、体温40℃以上（腋温）超过24小时；

3、三个月以内的婴儿体温超过38℃；

4、伴随剧烈呕吐或腹泻；

5、身体抽搐；

6、精神状况差、嗜睡、面色苍白、呼吸急促、口唇发紫；

7、口腔干燥、眼窝凹陷、哭时无泪或少泪、尿少或无尿；

8、剧烈头痛、昏迷、颈部发直。囟门明显凹陷（多为脑膜炎）。

就诊后医生会详细了解病情、体温监测同时会给孩子抽血常规+CRP

当白细胞增高，中性粒细胞为主→考虑可能为细菌感染。

当白细胞正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数增高→可能为病毒感染。

CRP不高→考虑病毒感染；CRP持续升高→考虑体内有急性炎症、细菌感染或组织损伤。

细菌感染时医生会给宝宝常规抗生素治疗。

但用药过程中有些细菌会适应，会进化，进化后的病菌能使抗生素分解→用药无效；长期或大剂量使用抗生素→菌群失调，导致孩子抵抗力差。

美国《微生物学》杂志：服用抗生素能够影响肠道长达一年！

对于反复发烧，扁桃体发炎的患儿，发展到扁桃体腺样体肥大，影响到呼吸、睡眠，就可能要手术治疗。

2002年，《Biochem. Cell Biol》（《生物化学和细胞生物学》）发表《乳铁蛋白抗A型链球菌侵袭能力研究》的临床观察。选取A型链球菌（GAS）感染的扁桃体炎儿童病例，预行扁桃体切除术。

切除之前随机分成两组：

A组，术前口服红霉素500mg/次，三次/天，共15天

B组：术前乳铁蛋白100mg漱口/次，三次/天，10天后加服红霉素500mg/次，三次/天，共15天。

切除扁桃体后对其进行体外观察，计数A型链球菌的数量：

实验结果：

B组乳铁蛋白漱口10天的人群，比单纯口服红霉素组少用了10天的红霉素，而扁桃体中A型链球菌的数量明显减少，说明了乳铁蛋白抗A型链球菌的能力，即对扁桃体发炎的良好疗效。

乳铁蛋白直接结合于宿主细胞表面的病菌受体上，形成乳铁蛋白保护膜，阻断病菌进入细胞。从而增加药效进而缩短病程的疗效。

面对发烧，不要盲目退烧，找到病因是关键，同时未雨绸缪，要注意营养均衡，同时注意我们自身的免疫系统调节吧！