《乳铁蛋白临床应用中国专家共识》

早补充 LF能够降低败血症和坏死性小肠结肠炎发生风险，缩短住院时间。

败血症和坏死性小肠结肠炎（NEC）是威胁早产儿/新生儿生命的重大疾病，发病率和死亡率均较高。

《共识》中汇总了国外22项，共9104例LOS（晚发败血症）早产儿临床案例，其结果显示LF显著降低了LOS的发生风险，缩短住院时间。

我国学者对LF预防早产儿LOS和NEC的实验显示预防性补充LF可显著降低LOS和Ⅱ期及以上的NEC。

同时，LF还可降低医院获得性感染及感染相关死亡率，缩短新生儿完全肠内喂养时间，减少住院时间。这的确是极好的。

LF可降低婴幼儿和儿童呼吸道疾病和胃肠道疾病发生率，缩短疾病的持续时间，呈现剂量反应关系。

呼吸道感染和腹泻不仅阻碍了儿童的生长发育、营养吸收和认知发展，且成为导致5岁以下儿童死亡的第一和第二大原因。

在日本和我国开展的临床研究中显示对健康婴幼儿服用LF，急性胃肠道疾病的发生率和急性呼吸道疾病症状（腹泻、恶心、呕吐等）的持续天数均显著降低，且与乳铁蛋白剂量相关。

这说明高含量、高纯度、优质的乳铁蛋白产品对预防婴幼儿呼吸道、 消化道感染效果更佳。

婴幼儿和儿童补充 LF，可改善贫血状态，并存在剂量反应关联。

早产/低出生体重儿，反复感染、肠道出血以及6~23月龄婴幼儿是缺铁性贫血（IDA）的高发人群，其可能导致婴幼儿生长发育迟缓、认知功能障碍及智力减退。

在荷兰、我国四川省等地，对健康无IDA、足月儿IDA、脑瘫伴IDA患儿进行LF与铁剂补充。结果显示，口服LF患儿血红蛋白和铁蛋白显著高于口服铁剂组，且高LF剂量组效果更明显。

LF 能够改善妊娠期缺铁性贫血，且胃肠道不良事件发生率更低。

孕期贫血是当下优生优育面临的重大挑战。WHO估计，全球40%孕妇患有贫血。口服铁剂因胃肠道不良反应发生率高，静脉铁剂则容易发生输液反应、铁过载等风险，在一定程度上影响了妊娠期IDA的治疗。

《共识》统计约893例妊娠期IDA，分别口服LF（每日剂量200-250mg）和单独使用铁剂，时间为4-8周。

结果发现，LF组血红蛋白改善优于铁剂组，与右旋糖酐铁静脉输注疗效相当；且胃肠道不良事件发生率显著降低，恶心、呕吐、腹泻的事件发生更少，肠道更舒服。

LF 联合标准三联/四联疗法能够提高儿童及成人幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率。

幽门螺杆菌（H.pylori）的感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，儿童期更是H.pylori的高危年龄段。而H.pylori的耐药性和药物的不良反应，使标准的三联疗法、四联疗法受到挑战。

经申静、王艳丽等临床研究发现，在标准三联疗法的基础上联合应用乳铁蛋白胶囊，H.pylori的根除率显著提高（96.43%、91.11%），且不良反应明显降低。

值得一提的是，王艳丽等所用乳铁蛋白胶囊为博尔腾安乳清乳铁蛋白胶囊。

LF可能通过发挥免疫调节作用，有益于健康成人及老年人的免疫功能。

补充LF能增强免疫功能，尤其是增强先天性免疫功能和抗原活性呈递作用。

LF 主要通过作用于免疫细胞和免疫因子，发挥免疫调节作用。如促进树突细胞成熟，增加巨噬细胞、自然杀伤细胞吞噬能力，促进白介素-12合成，增加T细胞活性等。

LF 能够减少成人呼吸系统和消化系统感染性疾病发生率，缩短疾病的持续时间。

研究显示，LF不仅可用于急性感染期患者的服用，对健康人群补充LF，持续12周，其患冬夏季胃肠道感染性疾病率均显著降低，感染后的持续时间缩短（2d vs 3d），且低剂量LF（200mg/d）和高剂量LF （600mg/d）均有效。

LF 可用于肿瘤患者进行铁补充。

晚期肿瘤患者面临严重的营养不良、免疫力降低、贫血等问题。

Maccio等人给予病人200mg/d LF的补充，结果显示，LF能明显的提升患者的血红蛋白，其由化疗或恶性肿瘤引起的不良反应有所缓解，与静脉输注铁剂相似。

LF在 COVID‑19的临床治疗中体现一定的保护作用，可能用于COVID‑19的辅助治疗。

COVID-19感染是全球亟待解决的重大医疗问题。

《共识》指出：有研究证实LF对可能引发COVID‑19的SARS‑CoV‑2 病毒有体外抑制作用。

美国用1400种药物和化合物处理感染新冠病毒的人类细胞系，发现LF能显著降低SARS-CoV-2病毒的细胞感染率。

《共识》中也再次提到，Campione 等在意大利进行了LF治疗COVID‑19的初步试验，结果证明LF治疗可显著缩短患者转阴时间（14.25d vs 27.13d vs 32.61d），更快缓解临床症状，且无不良事件报告。

在COVID-19全球流行的背景下，补充LF可能具有一定临床价值。

现该方法已经被多国学者研究并得出相似结论：LF对预防和治疗COVID-19效果显著。