中国儿童血铅标准要降到50ug/L了,你知道吗?

2022-04-29 10:01:43 任蓓蕾 2



我们都知道现在中国实行的儿童高铅血症限值标准为100ug/L,是2006年2月由中国国家卫生健康委员会发布(卫妇社发〔2006〕51号),然而美国早在2012年就将儿童高铅血症限值标准,下降至50ug/L


现多家权威卫生医疗机构及高校联合拟定了《0-6岁儿童血铅参考限值标准》已送审至国家卫健委,不久将正式颁布,下面我们一起来看下这份文件吧!


本标准国家卫生健康委妇幼健康标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委员会妇幼健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。


本标准起草单位:中国人民解放军空军军医大学、中国人民解放军总医院、首都儿科研究所、上海交通大学医学院附属新华医院、南昌大学。


本标准主要起草人:陈景元、骆文静、戴耀华、颜崇淮、范广勤、宋晗。

附录A(资料性附录)

血铅偏高对儿童健康的损害
A.1 铅对儿童无安全剂量,儿童通过呼吸道、消化道、皮肤等途径,接触居住生活环境中空气、饮水、食品、涂料、蓄电池、玩具、偏方药物、灰尘等含铅物质,致使铅进入儿童体内并造成机体损害。

A.2 铅的危害:血铅水平≥50ug/L且<100ug/L与生长发育迟缓、听阈受损、血清免疫球蛋白E(IgE)升高有关。血铅水平≥100ug/L可引起儿童生长发育迟缓、认知能力受损、情绪和行为异常等一系列明显影响,血铅过高时能够引起全身多系统损害,具体见表A.1。    
                                          
  表A.1 与血铅水平相关的儿童健康损害
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中华人民共和国国家卫生健康委员会发布

以下为相关解释

1:范围
本标准规定了0~6岁儿童血铅参考限值、检测方法和质量控制。
本标准适用于0~6岁儿童血铅偏高的筛查。7~12岁儿童可参照执行。

2:规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

GBZ 37  职业性慢性铅中毒的诊断
GBZ/T 316.2  血中铅的测定电感耦合等离子体质谱法
WS/T 402  临床实验室检验项目参考区间的制定
WS/T 443  血中铅、镉的测定 钨舟原子吸收光谱法

3:术语和定义
WS/T 402界定的以及下列术语和定义适用于本标准。

3.1  
参考限值 reference limitvalue
源自参考分布用于分类目的的值。

注:参考限值使规定部分的参考值小于等于或大于等于某一侧限值,参考限值将参考值分类,参考限值可能会与其他各种类型的医学决定限不同。

3.2  
静脉血 venous blood
主要指体循环静脉中流动的血液。

3.3  
末梢血 capillary blood
毛细血管血液,成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。

3.4  
血铅水平 blood lead level
静脉血铅或末梢血铅浓度,以mg/L表示。

3.5  
钨舟原子吸收光谱法 tungsten shipatomic absorption spectrometry
以金属材料钨制成原子化器的原子吸收光谱检测方法。

3.6  
电感耦合等离子体质谱法 inductivelycoupled plasma mass spectrometry method
以等离子体为离子源的一种质谱型元素检测方法。
家卫生健康委员会妇幼健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。


4:儿童血铅参考限值
将50ug/L作为儿童铅暴露导致血铅偏高的参考限值。当连续两次血铅(至少一次静脉血铅)检测值均≥50ug/L,且连续两次的时间间隔不超过1个月时,宜认为儿童血铅水平偏高。血铅偏高对儿童健康的损害见附录A。
5:儿童血铅偏高管理
当儿童血铅水平偏高时,应询问儿童监护人该儿童生活环境铅暴露情况、用药史、共同居住生活的直系或旁系亲属铅接触史和血铅水平,结合环境卫生学调查、临床表现和实验室检查结果,综合分析判断铅暴露来源,尽早制定干预方案,消除铅接触源,防止儿童暴露于含铅环境。此外,根据临床表现和实验室检查结果,进行个案健康管理。

6:检测对象和方法

6.1 检测对象
检测对象为0~6岁儿童。其中1岁以下婴幼儿抽取静脉血或末梢血较难时,视情况留待1岁以上再进行检测。血铅异常儿童可根据医生建议增加复查血铅的次数。建议7~12岁小学生参照此标准执行。

6.2 检测方法
血样采集、运输和保存方法按照WS/T 443的规定。
钨舟原子吸收光谱法按照WS/T 443的规定。
电感耦合等离子体质谱法按照GBZ/T 316.2的规定。

7:质量控制
血铅检测的质量控制按照GBZ 37的规定。
家卫生健康委员会妇幼健康司负责业务管理、法规司负责统筹管理。


然而,2021年10月美国疾控中心又将儿童高铅血症限值标准下调至35ug/L,所以我们也要更快、更好的与国际接轨,对中国儿童健康负责啊!


具体文章请浏览:美CDC修改幼儿铅中毒标准 1至5岁血铅含量高的美国儿童或达50万|血铅_新浪新闻 (sina.com.cn)

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